КОМПРЕССИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА В ШЕЕ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Блуждающие нервы - это нервы жизни. Они поддерживают нашу жизнь благодаря иннервации внутренних органов тела и их взаимодействию с головным, спинным мозгом, черепными нервами, верхними шейными спинномозговыми нервами и симпатической нервной системой.

Сенсорные функции блуждающего нерва имеют решающее значение для сознательного восприятия и для мониторинга висцеральных функций в сердечно-легочной и желудочно-кишечной системах. Таким образом, блуждающий нерв играет важную роль в поддержании гомеостаза (баланса) организма в различных функциях, связанных с пищеварением, насыщением, дыханием, кровяным давлением и контролем частоты сердечных сокращений.

Его глубокая роль иллюстрируется нарушениями в нем, которые могут привести к далеко идущим последствиям, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, сердечную недостаточность, нарушение контроля дыхания, гастропарез, вазовагальный обморок и хроническую боль.

Нарушение сигналов и функций блуждающего нерва приводит к цервиковагопатии, заболеванию, вызванному нестабильностью шейного отдела позвоночника и нарушением изгиба шеи.

Возникающая дизавтономия (нервная дисфункция) приводит к общему доминированию симпатической (или парасимпатической) недостаточности. Вызывая тем самым состояние постоянного стресса или режим “сражайся или беги”

Блуждающий нерв, распространяется повсюду: наддиафрагмальный блуждающий нерв иннервирует кожу наружного слухового прохода (ушная ветвь) и твердую мозговую оболочку задней черепной ямки (менингеальная ветвь), гортань, глотку и верхнюю часть пищевода (глоточные ветви), дугу аорты (шейные сердечные ветви), трахею и пищевод (рецидивирующий гортанный), легких и сердца. Правый блуждающий нерв (в большей степени, чем левый) иннервирует узел SA и узел AV сердца.

(Вот почему стимуляторы блуждающего нерва размещаются с левой стороны). Поддиафрагмальный блуждающий нерв иннервирует печень, привратник, антральный отдел, поджелудочную железу, кишечник и желудок.

Эфферентные ветви блуждающего нерва достигают матки, надпочечников и желчного пузыря. Волокна блуждающего нерва иннервируют тимус и попадают в жировую ткань брюшной полости. Блуждающий нерв имеет множество ответвлений, которые взаимодействуют с кишечной нервной системой и обеспечивают центральную координацию всего, что связано с пищеварительным трактом, включая ощущения, всасывание, подвижность и даже контроль сфинктера.

Ниже мы обсудим, как эти симптомы и заболевания можно контролировать с помощью вариабельности сердечного ритма. По мере прогрессирования состояния цервиковагопатии может возникнуть практически любое заболевание человека по всему телу.

Лечение направлено на улучшение структурной целостности шейного отдела позвоночника и патофизиологии, которую оно вызывает, включая цервиковагопатию и повышенное внутричерепное давление. Методы лечения могут включать динамическую (Мануальная терапия) ортоневрологическую коррекцию подвывихов позвонков ( вследствие неправильных поворотов головы), коррекцию изгиба для восстановления лордоза и пролотерапию для восстановления повреждённых связок.

Диагностические тесты, используемые для выявления нестабильности связок шейного отдела и возникающей в результате патофизиологии, также могут использоваться для мониторинга прогресса во время лечения.

Блуждающий нерв играет ключевую роль в регулировании многих функций нашего организма. Его название лучше всего описывает его физическую характеристику, Vagus на латыни означает “беглец” или “странник”. Это самый длинный и наиболее широко распространенный из нервов тела.

Также отмечается, что блуждающий нерв является десятым черепным нервом (обозначается как ЧН X). Блуждающий нерв на самом деле представляет собой набор из двух нервов, блуждающего нерва с правой стороны шеи и блуждающего нерва с левой стороны шеи.

Блуждающий нерв представляет собой двустороннюю сеть обмена сообщениями, передающую сообщения и сигналы между органами и мозгом для поддержания частоты сердечных сокращений, кровяного давления, кровообращения, дыхания, растяжения внутренних органов (например, при прохождении пищи через пищеварительную систему), выделений и воспаления. Как мы увидим ниже, блуждающий нерв помогает нам говорить, глотать, фокусировать зрение, слышать и понимать. Блуждающий нерв также посылает сообщения как часть парасимпатической нервной системы, которая “успокаивает” организм после физической нагрузки или в ответ на стресс в ситуации “сражайся или беги”.

В этой статье я кратко расскажу о невероятном количестве симптомов и заболеваний в организме человека, которые могут быть вызваны нарушением и помехами сигналов блуждающего нерва. Я также предоставлю более подробную информацию о каждом заболевании и симптомах, используя ссылки на сопутствующие статьи на этом веб-сайте.

Я также остановлюсь на одном механизме, с помощью которого можно изменить дисфункцию блуждающего нерва. Это происходит из-за механизма цервиковагопатии. Шейно–мозговая структурная проблема в области шеи, которая вызывает “патологию” блуждающего нерва или заболевание или болезнь.

Цервиковагопатия - это изменение или нарушение структуры шеи, вызывающая сдавление или заболевание блуждающего нерва, а затем вызывающая множество симптомов:

Проблемы, подобные неврологическим:

См. Статью по теме: Дисфагия шейного отдела позвоночника, связанная с блуждающим нервом, и стеноз гортани – ларинготрахеальный

См. Статью по теме: Языкоглоточная и языкоглоточно-глоточная невралгия

См. Статью по теме: Черепные невралгии – симптомы боли, обоняния, зрения, слуха, вкуса и речи

См. Статью по теме: Плечево–лучевой зуд - невропатический зуд

См. Статью по теме: Нестабильность шейного отдела позвоночника и потенциальное воздействие на физиологию мозга

См. Статью по теме: Неврологические симптомы и болезни нестабильности шейного отдела позвоночника

См. Статью по теме: Лечение неврологических симптомов путем устранения нестабильности шейного отдела позвоночника и нарушения кровотока в головном мозге

См. Соответствующую статью: Неврологические, пищеварительные, сердечные расстройства и расстройства мочевого пузыря: некоторые симптомы дисфункции вегетативной нервной системы и варианты лечения.

См. Статью по теме: Эмоциональный стресс: тревога, депрессия и панические атаки: неврологическое и психиатрическое заболевание, вызванное нестабильностью шейного отдела позвоночника

Проблемы, подобные сердечно-сосудистым:

См. Статью по теме: Может ли нестабильность шейного отдела позвоночника вызывать сердечно-сосудистые приступы, учащенное сердцебиение и проблемы с артериальным давлением?

См. Статью по теме: Неправильная синусовая тахикардия – повышенная частота сердечных сокращений и блуждающий нерв

См. Статью по теме: Стеноз привратника у взрослого пациента: проблема ущемления блуждающего нерва

См. Статью по теме: Лечение вертебробазилярной недостаточности, недостаточности вертебробазилярной артерии, синдрома окклюзии вращательной позвоночной артерии или синдрома Боу Хантера

См. Статью по теме: Стенокардия шейного отдела

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и пищеварением

См. Статью по теме: SIBO: избыточный рост бактерий в тонкой кишке и блуждающий нерв.

См. Статью по теме: Как боль в шее и нестабильность шейного отдела позвоночника вызывают тошноту, гастропарез и другие проблемы с пищеварением.

См. Статью по теме: Нестабильность шейного отдела позвоночника и расстройства пищеварения: расстройство желудка и синдром раздраженного кишечника, вызванные шейным спондилезом

См. Статью по теме: Ахалазия: расстройство блуждающего нерва и его связь с шеей

См. Статью по теме: Икота, кашель, боль в шее, повреждение блуждающего и диафрагмального нервов

Головные боли

См. Статью по теме: Лечение кластерной головной боли – нестабильность шейных связок и тройничного и блуждающего нервов

См. Статью по теме: Синдром активации тучных клеток и блуждающий нерв

См. Статью по теме: Проблемы с шейным отделом позвоночника, сжатие блуждающего нерва, недержание мочи.

См. Статью по теме: Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS), нестабильность блуждающего нерва и шейного отдела позвоночника

См. Статью по теме: Хронический кашель, синдром повышенной чувствительности к кашлю и блуждающий нерв

🟥 Очень сложная история болезни

Мы видели много пациентов с очень сложной историей болезни. В некоторых случаях они описывают дюжину или более симптомов. Пациент скажет, что, если у него были желудочно-кишечные заболевания, их лечил специалист по желудочно-кишечному тракту. Если у них были симптомы сердечно-сосудистого типа, например, замедленное или учащенное сердцебиение или приступы потери сознания, их направляли к кардиологу. Проблемы с ушами или шумом в ушах были направлены к отологу, проблемы со зрением - к офтальмологу, проблемы с кожей были замечены дерматологом, проблемы с мочеиспусканием - урологами и т. д. Иногда часто обращаются к психиатру.

Иногда психиатр будет последним направлением, потому что пациент начал процесс отрицания. Не потому, что они отрицали, что у них все это не так, но они начали отрицать, что лечение, которое они получали, на самом деле чего-то не помогает. Эти люди суммировали бы вышеупомянутый опыт как годы, когда каждое заболевание рассматривалось как отдельная причина и следствие, и изолированно, с симптоматическим лечением. Редко все эти проблемы, с которыми эти люди сталкивались, были вызваны единственной причиной.

Интуитивно пациенты знали, что “что-то должно быть в основе всего этого”. Каким-то образом головокружение, проблемы с пищеварением, звон в ушах, нечеткое зрение, зуд, плохой контроль температуры тела, туман в мозгу, ощущения удушья, депрессия, беспокойство, неспособность сосредоточиться и другие симптомы должны были каким-то образом быть связаны.

🟥 Сенсорные функции блуждающего нерва

Сеть блуждающего нерва

В области шеи блуждающий нерв соединяется с нижним, средним и верхним шейным симпатическим узлом (SCSG), а также с верхними шейными нервами и многими черепными нервами и спускается вплоть до чревного сплетения, нервов, которые иннервируют брюшную полость.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ, НИЖНИЙ ШЕЙНЫЙ СИМПАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ, ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМОЙ, ДЫХАНИЕМ И ДИСФУНКЦИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Нижний шейный симпатический ганглий представляет собой нервный комплекс, расположенный между C7 и верхним ребром. Сообщения между блуждающим нервом и нижним шейным симпатическим узлом влияют на кровоток между сердцем, мозгом и шеей.

Изменение сообщения между блуждающим нервом и нижним шейным симпатическим узлом могут повлиять на функцию:

Подключичных артерий которые снабжают кровью грудную клетку, голову, шею, плечо и руки.

Обморок, потеря притока крови к мозгу:

Подключичные артерии ответвляются в позвоночную артерию, которая снабжает кровью заднюю часть мозга через базилярную, заднюю мозговую и мозжечковую артерии. Дисфункция может вызвать провалы в памяти, обмороки и проблемы с сосудами.

🟥 Щитовидная железа

Блуждающий нерв соединяется с наружными гортанными нервами, которые воздействуют на нижнюю щитовидную артерию.

🔴 Симптом: сердечно-сосудистые риски и сердечно-сосудистые заболевания, связанные с гипотиреозом.

Щитовидная железа получает нервное питание в основном от среднего шейного узла, но также иннервирует себя верхним и нижним шейными узлами.

В исследовании, опубликованном в Североамериканском журнале медицинских наук (1), изучалась связь между симпатовагальным дисбалансом (симпатовагальный дисбаланс - это нарушение и дисфункция, при которых симпатический и блуждающий компоненты вегетативной нервной системы работают либо слишком высоко, либо слишком низко. Другими словами, слишком много “бегства-боя” или слишком мало, а также проблемы с энергией, усталостью и пищеварением среди многих симптомов).

Блуждающий нерв влияет на сердечно-сосудистые заболевания и является вероятным механизмам сердечно-сосудистых рисков при гипотиреозе.

Исследователи предположили, что дисбаланс симпатовагального нерва может вызывать:

🔴 Повышенное диастолическое давление (нижнее число показаний артериального давления).

🔴 Снижение ВСР (переменной частоты сердечных сокращений) и увеличение отношения низкочастотных к высокочастотным

🔴 Дислипидемию (проблемы с холестерином).

🔴 Повышенный уровень высокочувствительного С-реактивного белка (воспаление)

Все эти симптомы наблюдались у пациентов с гипотиреозом, и все эти параметры имели значительную корреляцию с вариабельностью сердечного ритма. Симпатовагальный дисбаланс из-за симпатической активации и блуждающего синдрома возникает при гипотиреозе.

ПРОПАНОЛОЛ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НЕ ПОМОГ

В исследовании, проведенном в феврале 2018 года в журнале Biomed Central Research (2), было изучено влияние пропранолола (лекарства от артериального давления) на вариабельность сердечного ритма (ВСР) при гипертиреозе до лечения антитиреоидом. Это было исследование до и после десяти пациентов с явным гипертиреозом, у которых ранее не было лечения.

Параметры ВСР, включая оценку симпатовагального баланса по соотношению низкочастотных и высокочастотных частот (LF-HF), остались неизменными. Несмотря на значительное снижение возбудимости сердца, пропанолол не смог восстановить хороший симпатовагальный баланс при гипертиреозе.

Блуждающий нерв: связь с болью в шее и историей операций на шейном отделе позвоночника и травм.

Есть подозрение, что структурная причина, то есть нестабильность шейного отдела или плавающие позвонки или кости шеи, является причиной сжатия блуждающего нерва и возникновения заболевания цервиковагопатии. Это может наблюдаться у пациентов с постконтактным синдромом в анамнезе, заболеваний, связанным с хлыстовой травмой шеи, сращением шейного отдела позвоночника или ламинэктомией шейного отдела позвоночника и гипермобильным синдромом Элерса-Данлоса.

🟥 Как можно можно заполучить цервиковагопатию или блуждающие позвонки?

Это заболевание вызвано ослаблением, и повреждением связок шейного отдела позвоночника. Связки - это структура мягких тканей, которая удерживает позвонки на месте. Когда эти связки больше не удерживают позвонки на месте, структура шеи нарушается, и естественный изгиб шейного отдела позвоночника теряется.

НОРМАЛЬНАЯ ОСАНКА.

ЛЕГКАЯ нестабильность шейного отдела позвоночника, это когда голова движется вперед, вызывая легкое растяжение нервов и кровеносных сосудов. Когда кровеносные сосуды растягиваются, они сужаются.

🔴 ВОЕННАЯ ШЕЯ: это заболевание называется военной шеей, потому что шея стоит прямо. Это нехорошо.

Позвоночник действует как амортизатор и построен как пружина с изгибом. Нестабильность шейного отдела позвоночника стала настолько серьезной, что изгиб шеи изменился и теперь смещен назад.

Все это происходит из-за повреждения связок шейного отдела позвоночника, которые удерживают кости в правильном положении.

Лечение потери естественной структуры изгиба шеи направлено на улучшение структурной целостности шейного отдела позвоночника, а также симптомов и заболеваний, которые оно вызывает, включая цервиковагопатию и повышенное внутричерепное давление.

Методы лечения могут включать динамическую (коррекция позвоночника) орто- неврологическую коррекцию при подвывихах позвонков (неправильных поворотах позвонков), коррекцию изгиба для восстановления лордоза и пролотерапию для восстановления повреждённых связок.

Диагностические тесты, используемые для выявления нестабильности шейного отдела и вытекающей из этой патофизиологии, также могут использоваться для мониторинга прогресса во время лечения. Эти варианты лечения обсуждаются ниже.

🔴 Этиология причины блуждающей или парасимпатической дисфункции имеет множество химических и эмоциональных причин.

Этиология причины блуждающей или парасимпатической дисфункции имеет много химических и эмоциональных причин, включая диабет, тяжелые металлы, лекарства и эмоциональный или финансовый стресс, но истинной причиной, которая упускается из виду, является структурная травма. Поскольку список симптомов и заболеваний, включая хроническую боль, депрессию, шум в ушах, мигрень, судороги, сердечную недостаточность, деменцию Альцгеймера и системное воспаление, продолжает расти, разумно, чтобы врачи и пациенты, которых они лечат, понимали анатомию блуждающего нерва, травмы и патофизиологию, которые он вызывает.

Внешние гортанные нервы – проблемы с голосом, дыханием и глотанием

Сплетение (пучок нервов и кровеносных сосудов) на нижней щитовидной артерии взаимодействует с возвратным и наружным гортанными нервами, с верхним сердечным нервом и со сплетением на общей сонной артерии.

Дисфункция гортанного нерва может вызвать потерю голоса, охриплость, трудности с глотанием,

ощущение затруднения дыхания.

Диафрагмальный нерв – дыхание, глотание и проблемы с икотой

Диафрагмальный нерв посылает сообщения через грудную клетку, помогая регулировать дыхание, контролировать кашлевой рефлекс и рефлекс икоты. Для подробного обсуждения взаимодействия между диафрагмальным нервом и блуждающим нервом.

Блуждающий нерв состоит из пяти основных компонентов, содержащихся в нерве, которые составляют пять пучков или нервных пучков, которые видны на поперечных срезах блуждающего нерва. Это дыхательные, двигательные, висцеральные сенсорные, висцеральные моторные, специальные и общие сенсорные волокна. Эти пять компонентов блуждающего нерва можно обобщить:

Специальные висцеральные афферентные (SVA, моторные) – эти волокна являются особенными, потому что они обеспечивают двигательную иннервацию скелетных мышц жаберного происхождения, которые включают все мышцы глотки, гортани и мягкого неба.

Общий висцеральный эфферентный путь (GVE, моторный) – содержит парасимпатическую моторную часть нерва, которая иннервирует гладкие мышцы трахеи, бронхов и желудочно-кишечного тракта и регулирует сердечный ритм.

Общая висцеральная афферентный путь (GVA, сенсорный) – общая чувствительность к органам брюшной полости, включая трахею, гортань и пищевод пищеварительного тракта.

Особый висцеральный афферентный путь (SVA, сенсорный) – вкусовые ощущения в над гортанью и в корне языка.

Общие сенсорные афферентные волокна (GSA) – эти волокна передают общее ощущение (прикосновение, давление, боль и температуру) от кожных структур и слизистых оболочек головы и общую проприоцепцию от соматических структур, таких как мышцы, сухожилия и суставы головы и шеи.

Цервиковагопатия определяется как дегенерация блуждающего нерва или прерывание импульсов блуждающего нерва

Роль функции блуждающего нерва в здоровье и болезни невозможно переоценить. Признаки дизавтономии (состояния и симптомы, вызванные проблемами с автономной нервной системой (ВНС)) — парасимпатическая дисфункция, вызывающая симпатическое доминирование, или то, что называется “симпатовагальный дисбаланс” — имеют первостепенное значение для понимания патофизиологии большинства заболеваний. Роль симпатовагального дисбаланса, кратко рассмотренная выше, по-прежнему будет доминирующей темой в этой статье.

Цервиковагопатия определяется как дегенерация блуждающего нерва или прерывание импульсов блуждающего нерва в результате повреждения связок, вызывающих нестабильность шейки матки, со значительной деформацией шеи или без нее или с серьезными структурными проблемами шейного отдела позвоночника, что приводит к вредному воздействию на организм.

Цервиковагопатия является одним из наиболее разрушительных последствий нестабильности шейного отдела позвоночника, нестабильности верхней его части и нарушения структуры шеи.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЦЕРВИКОВАГОПАТИИ А ТАКЖЕ УЗИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРАВА.

На верхнем рисунке мы видим смещение С2.

На центральном снимке мы видим нарушение структуры шеи и сравнение того, где должен быть нормальный изгиб шейного отдела позвоночника, и значительную структурную проблему с изгибом, приводящую к смещению позвонков. Блуждающий нерв связан с C1.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ И ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

Гомеостаз человеческого организма находится под контролем автономной нервной системы (ANS); в то время как симпатическая нервная система (SNS) позволяет нам справляться со стрессом, парасимпатическая нервная система (PNS) позволяет нам жить. Поскольку блуждающий нерв является основным сенсорным сигналом и триггером для парасимпатической нервной системы, а его нарушение оказывает много долгосрочных пагубных последствий для гомеостаза и здоровья человека.

Когда баланс автономной нервной системы (ВНС) становится симпатическим доминирующим, наблюдается увеличение соотношения НЧ и ВЧ в переменных параметрах частоты сердечных сокращений. Это повышение соотношения НЧ и ВЧ часто встречается при многих хронических заболеваниях, что наводит на мысль о том, что причиной хронических симптомов, вызываемых этими заболеваниями, может быть нарушение изгиба шеи, влияющее на точный баланс между симпатической и парасимпатической системой — заболевание, известное как дисавтономия. Если это правда, то лечение должно быть направлено на улучшение структуры и стабильности шеи для восстановления блуждающего тонуса.

🔴 ВРАЧАМ Может ПОНАДОБИТСЯ ИЗУЧИТЬ БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ, ЧТОБЫ ПОНЯТЬ его ПАТОФИЗИОЛОГИЮ И потом ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

“Вам может понадобиться изучить блуждающий нерв, чтобы понять его патофизиологию и лечить заболевания”. Это название научной статьи 2012 года, опубликованной в журнале Clinical Science (3), предпосылка которой заключается в следующем:

“Могут ли различные патофизиологические механизмы и факторы риска, приводящие к различным заболеваниям, быть связаны с измененной передачей нервных сигналов одним общим путем?”

Авторы предположили, что адекватная активность блуждающего нерва снижает риск основных заболеваний с помощью общих базовых механизмов и промежуточных факторов риска.

Существует 3 основных механизма, которые способствуют развитию многих хронических заболеваний, то есть местного окислительного стресса и повреждения ДНК, воспалительных реакций и чрезмерных симпатических реакций, все из которых подавляются активностью блуждающего нерва.

Эфферентную активность блуждающего нерва можно легко контролировать не инвазивными методами, измеряя частоту сердечных сокращений.

Именно эта взаимосвязь между блуждающим нервом и всем телом позволяет стимуляции блуждающего нерва облегчить хроническую боль и уменьшить количество сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, неврологических, эндокринных и урологических заболеваний, которые мы будем обсуждать на протяжении всей этой статьи.

В качестве примечания к этому исследованию в статье, опубликованной в октябре 2021 года в журнале Public Library of Science One

PLoS 1 (4), было обнаружено, что “У пациентов с COVID-19 наблюдаются различные клинические проявления, начиная от легкого или бессимптомного заболевания и заканчивая тяжелым заболеванием и смертью. Хотя предыдущие исследования прояснили эти и некоторые другие аспекты COVID-19, одной из текущих проблем, связанных с COVID-19, является определение того, какие пациенты подвержены риску неблагоприятных исходов заражения COVID-19.

"Предполагается, что это является результатом недостаточного подавления иммунного ответа, поскольку блуждающий нерв является важным нейро-иммуномодулятором воспаления. Активность блуждающего нерва может быть не инвазивными методами индексирована с помощью вариабельности сердечного ритма.”

Блуждающий нерв выходит и входит в продолговатую часть ствола головного мозга, а оттуда переходит в шею и в тело, а оттуда - в другие части ствола головного мозга и головного мозга. Уникальное расположение блуждающих нервов на главной ретрансляционной станции организма - краниоцервикальном соединении ствола головного мозга - вот почему оно оказывает такое широкое влияние на то, как организм чувствует, реагирует и функционирует как в стрессовых ситуациях, так и в мирных ситуациях.

Нестабильность шейного отдела позвоночника, которая может привести к “блужданию” позвонков C1, C2 и C3, повлияет на правильную функцию нервной системы блуждающего нерва и верхнего шейного симпатического узла.

Рисунок

СЖАТИЕ И СДАВЛЕНИЕ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Блуждающие нервы наиболее уязвимы для растяжения и сжатия в шейном отделе, поскольку они находятся в определенном пространстве, называемом сонным пространством. Сонное пространство - это парное пространство, определяемое сонной оболочкой, границей соединительной ткани на шее, состоящей из поверхностного, среднего и глубокого слоев шейной фасции.

КОМПРЕССИЯ СОННОЙ ОБОЛОЧКИ

Что мы видим на этом изображении? УЗИ шеи показывает три основные структуры в сонной оболочке. Внутренняя яремная вена, блуждающий нерв и сонная артерия.

Рисунок

УЗИ шеи показывает три основные структуры в сонной оболочке. Внутренняя яремная вена, блуждающий нерв и сонная артерия

Сонная оболочка охватывает сонную артерию, яремную вену, блуждающий нерв и симпатическое сплетение нервов. Нестабильность шейного отдела позвоночника может вызвать сдавливание сонной оболочки из-за ее расположения. Сдавление основного пучка в шее может вызвать артериальную ишемию (недостаточный приток крови к мозгу), что приводит к обморокам, туману в мозгу и другим симптомам.

Длительное положение головы вперед вызывает сгибание (наклон вперед) в средней части шейного отдела позвоночника и разгибание (наклон головы назад) верхнего шейного (подзатылочного) отдела позвоночника, а также укороченные шейные сгибатели (мышечные пучки), что является еще одной точкой растяжения структур в сонной оболочке, включая блуждающие нервы.

Поскольку блуждающие нервы связаны с некоторыми из наиболее важных нервных структур лица, головы и головного мозга, сдавление блуждающего нерва может привести к широким пагубным последствиям.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ ЭТО "ШЕСТОЕ ЧУВСТВО" ИЛИ ЧУВСТВО "КИШКИ"

Блуждающий нерв - это наше шестое чувство и наше “внутреннее чувство”. Поскольку блуждающий нерв извивается и распространяется своими ветвями на множество тканей и органов, его роль в здоровье огромная. Он регулирует гомеостаз, соединяя три взаимосвязанные системы: нервную, эндокринную и иммунную системы. Краткие демонстрации этого воздействия были приведены в некоторых цитатах из исследований выше и будут продемонстрированы снова ниже.

Обмен информацией между нервной, эндокринной и иммунной системами играет важную роль в различных физиологических, а также патологических процессах.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ И ЕГО ОТВЕТВЛЕНИЯ

Лицевой нерв. Взаимодействие двух нервов контролирует выражение лица и вкусовые ощущения на языке

Языкоглоточный нерв.

Блуждающий нерв и языкоглоточный нерв контролируют мышцы горла. Дисфункция может вызвать трудности с глотанием.

Нервы служат для контроля отвода крови из мозга в сонный синус в сонную артерию на шее. Дисфункция может вызвать проблемы с дренажом мозга и проблемы с высоким кровяным давлением.

Веточки блуждающего нерва служат для регулирования околоушной (слюнной) железы. Дисфункция может вызвать слишком сильное или слишком слабое или полное отсутствие выработки слюны.

Нарушение голоса и глотания может возникнуть, если блуждающий и языкоглоточный нерв посылают искаженные сообщения в стилофарингеальную мышцу, которая отводит гортань в сторону, когда вы едите.

Спинномозговой вспомогательный нерв. Нерв отвечает за движение мышц шеи и плеч.

Тройничный нерв.

Нестабильность шейного отдела также может быть причиной почти всех болезненных невралгий головы и лица, включая затылочную и тройничную невралгию, а также структурных головных болей, включая напряжение, мигрени и кластерные.

В немецком исследовании 2019 года (5) было написано: “У пациентов с эпизодической кластерной головной болью может потребоваться успешная терапия с чрескожная стимуляция блуждающего нерва”.

Подъязычные нервы - это нервы, которые двигают языком.

Блуждающий нерв в основном связан с языко-глоточным нервом, поскольку они вместе проходят по сонной артерии и иннервируют глотку и пищевод. Поэтому раздражение этих нервов может привести к такой ужасной колющей или молниеносной боли в глотке, что может затруднить глотание и сопровождаться тошнотой и рвотой. Заболевание называется ваго-языкоглоточная невралгия.

ДЕКОМПРЕССИЯ СОСУДОВ ШЕИ

Декомпрессия сосудов показана при нестабильности шейного отдела позвоночника

В 2011 году во французском исследовании неврологов, связанных с Лионским университетом (6), оценивалась анатомия центральной части миелина (изоляция, которая защищает нервы) и центральной зоны перехода миелин-периферический путь (сенсорное и парасимпатическое отделы нерва) тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов.

Целью его, также было исследовать взаимосвязь между длиной и объемом центральной части миелина этих нервов с возникновением соответствующих краниальных дисфункциональных синдромов, вызванных их компрессией, чтобы получить дополнительную информацию для лучшего понимания механизмов.

Исследователи изучали повреждения, вызванные сдавливанием этих структур, чтобы помочь объяснить, как такие проблемы, как невралгия тройничного нерва, периферический и центральный паралич лицевого нерва (паралич мышц боковой и нижней половины или слабость в лице), проблемы с глазными мышцами, такие как головные боли, напряжение глаз, помутнение зрения и двоение в глазах,плавающий глаз или проблемы с движением глаз.

Результаты: “В настоящее время довольно четко установлено, что первичная невралгия тройничного нерва, гемифациальный спазм и ваго-языкоглоточная невралгия являются одной из основных причин компрессии сосудов”.

Сдавление сосудов может представлять собой переплетение этих нервов и кровеносных сосудов, ведущих из мозга в шею. Декомпрессия сосудов показана при нестабильности шейного отдела позвоночника.

КОМПРЕССИЯ СОСУДОВ НЕ ТОЛЬКО СДАВЛИВАЕТ НЕРВЫ, НО И РАЗРУШАЕТ КОСТИ.

Я хотел бы предложить дополнительную заметку о компрессии сосудов и о том, как она может вызывать множество симптомов, и продемонстрировать, что это то, что не видят многие врачи.

В мае 2014 года врачи больницы специальной хирургии опубликовали историю болезни (7) пациентки с растянутой позвоночной артерией, которая стёрла и разрушила часть ее фасеточного комплекса C1-C2 и вызвала нестабильности шейного отдела позвоночника, что привело к клинической картине сильной затылочной головной боли.

Такова сила сжатия или растяжения сосудов.

ВЕРХНИЙ ШЕЙНЫЙ СИМПАТИЧЕСКИЙ ГАНГЛИЙ

В частности, в области шеи существует прямая связь между блуждающими нервами и верхним шейным симпатическим узлом, языкоглоточными нервами, спинномозговыми вспомогательными нервами и шейными спинномозговыми нервами № 1, 2, 3 и 4. Наиболее важная из этих связей связана с верхним шейным симпатическим узлом.

Выше я коснулся роли этих нервов и верхнего шейного симпатического узла в симптомах и заболеваниях, когда они находятся в состоянии дисфункции. Здесь я пойду дальше, помогая понять взаимосвязь между блуждающим нервом и верхним шейным симпатическим узлом.

Верхний шейный симпатический ганглий иннервирует глаз и слезную (слёзную) железу и вызывает сужение сосудов радужной оболочки и склеры, расширение зрачков, расширение глазной щели (“белки глаз” - открытая область между нижним и верхним веком) и уменьшает выработку слез. Это связано со многими состояниями и заболеваниями, включая повышение внутриглазного давления (давления внутри глаза), глаукому, светобоязнь и дегенерацию желтого пятна.

ПРОБЛЕМЫ СО ЗРЕНИЕМ: ПЕРЕГИБ СОННОЙ ОБОЛОЧКИ В ОБЛАСТИ КРАНИОЦЕРВИКАЛЬНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ.

Давайте уделим минутку обсуждению этих проблем с глазами и зрением, прежде чем двигаться дальше. Подпись к этому изображению гласит: Содержимое сонной оболочки включает внутреннюю сонную артерию, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв, языкоглоточный нерв и спинномозговые вспомогательные нервы. Они могут быть функционально скомпрометированы, поскольку они делают резкий поворот на угол до 90 градусов в области поперечного отростка C1 atlas в мозг через яремные и сонные отверстия. Это перегиб или сжатие этих нервов, включая блуждающий нерв, и кровеносных сосудов может привести к

повышению внутричерепного давления, локализации спинномозговой жидкости и последующей атрофии головного мозга, а также повышению глазного давления.

ВЕРХНИЙ ШЕЙНЫЙ СИМПАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ

Верхний шейный симпатический узел - это не та структура, которую хотелось бы не оставить без внимания. Верхний шейный симпатический узел соединяется с многочисленными органами, сосудами, мышцами, костями, суставами, последними 4 черепными нервами, позвоночным сплетением, блуждающим нервом, лицевым узлом и диафрагмальным нервом. Он снабжает верхние шейные спинномозговые нервы (C1-C3) серыми ветвями (“неизолированные” нервные волокна к спинномозговым нервам) и отправляет сосудистые волокна во внутренние и внешние сонные артерии.

Вегетативные ветви проходят от ганглия к гортани, глотке и сердцу, а вместе с сосудистыми сплетениями - к слюнным и слёзным железам, гипофизу, щитовидной и паращитовидной железам, а также к первичным и вторичным лимфатическим органам в шейном отделе, включая тимус и подчелюстные лимфатические узлы. Также имеются связи со средним шейным узлом и барабанным сплетением. Это может привести к тому, что волокна ветви блуждающего нерва будут отходить от внешней ветви верхнего гортанного нерва. Наконец, но очень важно, SCSG посылает проекции на шишковидную железу и супрахиазматическое ядро, которые являются ключом к нормальным (идеальным) циркадным ритмам. Биологические часы человека могут быть затронуты негативно, вызывая нарушения циркадного ритма сна и циркадные нарушения ритма, из-за нестабильности шейного отдела, влияющей на верхний шейный симпатический ганглий.

Как вы можете видеть, многие функции организма могут быть изменены и функционально нарушены в результате сжатия или повреждения верхнего шейного симпатического узла.

Блуждающие нервы и симпатические узлы в области шеи и верхней части грудной клетки расположены по обе стороны от длинных мышц, capitis или colli, которые сгибают шею. Длинная головная и длинная головная мышцы прикрепляются к затылку (задней части черепа) и атланту соответственно и берут начало в поперечном отростке нижних шейных и верхних грудных позвонков. Эти мышцы чрезвычайно напряжены при наклоне головы вперед.

На изображении ниже мы видим мышечное напряжение из–за хронического положения головы вперед - положения, когда вы смотрите вниз на сотовые телефоны. Которое может отразится на зрении.

Поскольку это самый длинный нерв в организме, блуждающий нерв особенно подвержен “сжатию”

Поскольку это самый длинный нерв в организме, блуждающий нерв особенно подвержен “застреванию” или неспособен нормально перемещаться из-за изменений в опорно-двигательном аппарате, которые происходят в области шеи при сидячем образе жизни лицом вниз, и подвержен травмам со стороны всех этих механизмов. Конечным результатом является то, что, если силы на блуждающий нерв не прекращаются, существует риск гибели блуждающих (и других) нейронов.

🔴 Положение головы вперед может быть причиной нарушения структуры шеи или даже перелома.

Это может привести к прогрессирующему повреждению нервов шейных нервов, блуждающего нерва и верхнего шейного симпатического узла.

КОГДА СТРУКТУРЫ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НАЧИНАЮТ РАЗРУШАТЬСЯ.

Когда структура шейного отдела позвоночника начинает разрушаться или уже разрушена, пациент может почувствовать резкую боль. Здесь нерв теперь растянут и начинает сдавливаться, но нерв еще не поврежден. Далее идет неврит, воспалительное повреждение вокруг нерва присутствует, и оболочка нерва повреждается. В конечном итоге это невропатия, гибель нейронов. Когда нейроны умирают, то меньше сообщений и неврологические заболевания становятся доминирующими.

КОГДА НЕРВ ПОДВЕРГАЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНОМУ СЖАТИЮ ИЛИ Растяжению.

Когда нерв подвергается длительному сжатию или растяжению, будь то из-за изменений в костной или мышечной анатомии или внутри оболочки нерва (спинномозговая жидкость ) или нерва (артериальная или венозная компрессия, отек), может произойти гибель нейронов.

ДАВЛЕНИЕ НА БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ.

Сначала пояснение: аксональный транспорт - это система организма, которая является основным компонентом основных функций нейронов (способность нервных клеток взаимодействовать с мозгом, а мозг способен реагировать в ответ). Аксон - это “кабель” внутри нейрона. Аксональный транспорт, среди его функций, удаляет старые белки и липиды из нейрона и заменяет их свежими белками и липидами

🟡 Анатомия нейрона, анатомия нерва

Когда нерв подвергается длительному сжатию или растяжению, будь то из-за изменений в костной или мышечной анатомии или внутри оболочки нерва (спинномозговая жидкость ) или самого нерва (артериальный или венозный блок, отек), может произойти гибель нейронов. Было показано, что как медленный, так и быстрый износ аксонов нарушается в шейных блуждающих нервах из-за низкого давления сжатия, такого как уровни сжатия, сопоставимые с теми, которые встречаются при компрессионных невропатиях человека, таких как синдром запястного канала.

🟡 Сжатие блуждающего нерва может остановить или затруднить аксональную транспортную систему.

В исследованиях на животных в 1980-х и 1990-х годах учёные обнаружили, что, когда блуждающие нервы кролика были сжаты, а затем сжатие было удалено, наблюдались длительные положительные эффекты.

Передача нерва может быть заблокирована или изменена на один или несколько дней в зависимости от уровня сжатия и продолжительности этого сжатия. Сжатие может возникнуть в результате защемления или растяжения. Растяжение или другие деформационные повреждения аксонов могут привести к потере транспорта аксонов и накоплению токсичных веществ, которые могут разрушить либо транспорт, либо сам аксон. Также обратите внимание, что кифоз шеи и компенсаторное перерастяжение шейного отдела позвоночника могут вызывать изгиб и деформацию нижнего ствола головного мозга и верхнего отдела спинного мозга, в дополнение к другим повреждающим воздействиям на локализованные нервы и нервные узлы.

В медицинских исследованиях аксональный транспорт часто описывается как моторные белки, “перевозящие” свой груз белков и липидов взад и вперед по аксону. Нарушение этого процесса перевозки белков отмечено в статье 2019 года в журнале Nature Reviews. Неврология. (8)

“моторные белки активно перемещаются по микротрубочкам (проще говоря, по структурам хранения) для доставки различных грузов, таких как органеллы (вещества, которые обеспечивают функционирование клеток), от одного конца аксона к другому и широко рассматриваются как необходимые для развития, функционирования и выживания нервов. Было обнаружено, что мутации в генах, кодирующих ключевые компоненты транспортного механизма, включая моторные белки, моторные адаптеры и микротрубочки, вызывают неврологические заболевания. Кроме того, широко сообщалось о нарушениях в транспортировке аксональных грузов при широком спектре заболеваний нервной системы. Однако остается неясным, играют ли эти нарушения основную причинную роль, способствуют или являются просто следствием дегенерации нейронов. Поэтому часто обсуждается фундаментальная значимость дефектного движения вдоль аксонов для нервной дисфункции и патологии”.

Предполагается, что нарушение системы аксонального транспорта в нервах, в частности блуждающего нерва, является причиной неврологического заболевания и неврологических симптомов или это результат неврологического заболевания? Оба сценария могут быть правильными. Точно так же может ли нарушение аксональной транспортной системы быть вызвано нестабильностью шейного отдела позвоночника?

Сжатие и растяжение.

На рисунке ниже показано, что чем больше голова наклоняется вперед в результате дегенеративного повреждения шейных связок, тем сильнее растягиваются ствол мозга и блуждающие нервы.

Выше мы обсуждали нарушение, сжатие и растяжение сигналов блуждающего нерва и его ветвей к другим нервам и ганглиям нервного центра и от них.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ И КРОВОТОК.

Теперь, что насчет блуждающего нерва и кровотока?

Если блуждающий нерв является самым важным нервом в организме, то, несомненно, восходящая глоточная артерия, основное кровоснабжение блуждающего нерва, является одним из важнейших кровеносных сосудов в организме. Восходящая глоточная артерия является ответвлением наружной сонной артерии, основного коллатерального кровоснабжения головного мозга при сжатии внутренней сонной артерии. Трудно бывает понять масштабы функции блуждающего нерва (диаметром всего 2 мм) и восходящей глоточной артерии (диаметром всего 1 мм), за которую отвечают эти две структуры.

Эта маленькая восходящая глоточная артерия обеспечивает васкуляризацию:

Ротоглотка, которая нуждается в крови из глоточной артерии для задней трети языка, мягкого неба, боковой и задней стенок горла и миндалин.

Носоглотка, которая является дыхательными путями за носовыми ходами. В носоглотке также содержатся аденоиды, которые хронически вызывают проблемы с дыханием, особенно через рот)

Евстахиева труба и среднее ухо (проблемы заложенности уха и слуха , смотрите мою статью Боль в шее Хронический синусит и дисфункция евстахиевой трубы)

Основание черепа, затылочная кость и большое отверстие,

твердая мозговая оболочка, самый внешний слой из трех мозговых оболочек (внешний слой мембраны), который окружает и защищает головной и спинной мозг. Кровоснабжение способствует утечкам твердой мозговой оболочки и заживлению повреждений.

Подъязычный канал, где подъязычный нерв передает сигналы на язык,

vasa nervorum нижних черепных нервов (это группа мелких артерий, которые доставляют питательные вещества к нервам).

Верхний шейный симпатический ганглий.

Поскольку пространство сужается в передней части шеи между костями и мышечными отделами, мелкие кровеносные сосуды подвергаются риску закупорки, как и здоровье тканей, которые они снабжают.

Поэтому очень возможно, что некоторые симптомы, связанные с нестабильностью шейного отдела позвоночника и ее влиянием на тонус блуждающего нерва или функцию блуждающего нерва, на самом деле также вызваны повреждением сосудов. Интересный поворот, если кровоснабжение через внешнюю сонную артерию нарушается, блуждающий нерв посылает тормозные сигналы (расслабьтесь, успокойтесь) в верхний шейный симпатический узел, чтобы расширить кровеносный сосуд и улучшить кровоток, пытаясь протолкнуть больше крови, увеличивая циркуляцию.

Растяжение сосуда может привести к повреждению интимы (мембраны или “кожи” внутри сосудов), создавая потенциал для рассечения сосуда (отделения слоев ткани стенки сосуда) или образования интрамурального тромба (сгустка крови), что приводит к стенозу сосуда или полной его закупорке. Следует отметить, что симптомы экзогенной (извне, например, при грыже или компрессии) окклюзии артерии, вызывающей повреждение блуждающего нерва, могут быть похожи на одно только компрессионное повреждение блуждающего нерва.

К этим симптомам относятся:

ипсилатеральная (та же сторона) головная боль,

каротидиния (пульсирующая боль в лице),

глазная (глазница) боль,

шум в ушах,

боль в шее и

быстрый амавроз (временная потеря зрения или темнота в глазу). Важно помнить, что сонная оболочка содержит внутреннюю сонную артерию, последней ветвью которой перед входом в мозг является глазная артерия, которая ответвляется прямо у краниоцервикального соединения.

Глазная артерия и ее ветви снабжают глазное яблоко и области вокруг глазного яблока, включая слезные железы, веки, конъюнктиву (соединительную ткань, покрывающую глазное яблоко), задний увеальный тракт (ткань между роговицей и сетчаткой), экстраокулярные мышцы и другие.

Лечение стимуляция блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва - это обобщающий термин для описания любой медицинской техники, электростимуляции, мануальных манипуляций, техники самопомощи или медицинской помощи, которая стимулирует блуждающий нерв.

В июне 2022 года в статье в журнале “Биологическая психология" (14) обсуждалось "недавно предложенная роль блуждающего нерва в ограничении воспаления. Это привело к внедрению ранее разработанной методики лечения эпилепсии, то есть электрической стимуляции одного пучка блуждающего нерва в области шеи, но теперь для иммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, и область применения даже расширяется до депрессии и кластерной головной боли.

Однако проблема при применении стимуляции всего блуждающего нерва заключается в отсутствии специфичности: нет способа титровать стимуляцию до наблюдаемой переменной эффекта. Все нервы в пучке, входящие и исходящие, могут быть ‘поражены ’, что приводит к побочным эффектам, которые ограничивают предполагаемое применение этого метода”.

В июле 2022 года исследователи из Италии написали в журнале электросудорожной терапии (15), что стимуляция блуждающего нерва может быть эффективной при депрессии, устойчивой к лечению. В этом исследовании пять пациентов, которым имплантировали электронную стимуляцию блуждающего нерва, наблюдались в течение 6-12 лет после имплантации.

Имплантация была связана с устойчивым ответом (более 10 лет) с точки зрения клинического ответа и социального, профессионального и психологического функционирования у 3 пациентов.

Два пациента выбыли после 6 и 7 лет лечения соответственно.

Стимуляция блуждающего нерва хорошо переносилась всеми пациентами, которые сообщали только о незначительных побочных эффектах.

СИМПТОМЫ ЦЕРВИКОВАГОПАТИИ И ДИЗАВТОНОМИИ

Симптомы цервиковагопатии. Дизавтономия.

Выше мы заложили базовую основу, описывающую структурные проблемы, или дисструктуру шеи. Теперь мы обсудим блуждающий нерв и дизавтономию.

Давайте сначала коснемся некоторых новых научных разработок, которые помогут объяснить влияние дисфункции блуждающего нерва на здоровье и роль нестабильности шейного отдела позвоночника.

ЧТО ТАКОЕ ДИЗАВТОНОМИЯ?

Дизавтономия - это дисфункция нервов, которые регулируют непроизвольные функции организма. Дегенерация блуждающего нерва может быть настолько серьезной, что может возникнуть широко распространенный спазм артериальных сосудов (блокирование притока крови к телу, включая мозг). Дегенерация блуждающего нерва может повлиять на все, что происходит в организме непроизвольно, включая сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, мочеполовые, глазные, дыхательные, терморегуляторные, вазомоторные гомеостатические функции и множество других непроизвольных рефлексов. переферическая нервная система, возглавляемая блуждающим нервом, помогает организму отдыхать, переваривать и, в конечном счете, восстанавливаться, без чего организм приходит в негодность. Симпатическая и парасимпатическая системы находятся в тонко настроенном взаимодействии. Когда симпатическое доминирование происходит в течение длительного периода времени, возникают характерные признаки и симптомы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕГЕНЕРАЦИИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Исследования на животных проводятся в рамках предварительных исследований, иногда исследования на животных проводятся, когда риск проведения такого же исследования на людях считается небезопасным.

Степень дегенерации нейронов (нервов) коррелирует с уровнем спазма коронарных артерий и смертью животных (кроликов). (9)

Исследователи резюмировали свои результаты следующим образом: “Мы обнаружили, что существует причинно-следственная связь между дегенерацией узловых узлов и спазмом коронарных сосудов. Наше открытие может быть причиной того, что у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием (кровоизлиянием вокруг головного мозга) происходит много сердечных событий. Паралич блуждающего нерва (среди других состояний, влияющих на работу сердца), вызванный непрямой симпатической гиперактивностью (учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, повышенное кровяное давление), может вызвать спазм коронарных сосудов и нарушения сердечного ритма ”.

Ишемия блуждающего нерва (потеря кровоснабжения) вызывает гибель легких (клеток и участков) при остановке дыхания из-за спазмов сосудов легочной артерии. (10)

Исследователи написали: “Нейрогенный отек легких является наиболее серьезным осложнением субарахноидального кровоизлияния.

Поскольку блуждающие нервы играют жизненно важную роль в функциях легких, ишемия блуждающего нерва может играть важную роль в патогенезе нейрогенного отека легких”.

Исследователи изучили, существует ли связь между ишемией блуждающего комплекса и иммунными комплексами легких, вызывающими инфаркт лимфатического узла (гибель клеток) при субарахноидальном кровоизлиянии ”.

У животных, использованных в этом исследовании, признаки менингеального (слои мембраны, покрывающие мозг) раздражения:

судорожные приступы

лихорадка

апноэ

сердечная аритмия

и затрудненное дыхание.

Дегенерация блуждающих почечных (почечных) ветвей вызвала чрезмерный спазм паренхимы (функциональной ткани) почечных артерий, что привело к гломерулонефриту (воспалению мелких фильтров в почках) и гибели клеток почек в 17 раз чаще, чем обычно. Эта проблема также приводит к задержке натрия, что приводит к тяжелой гипертензии при нейрогенном отеке легких блуждающего нерва.

СПЛЕТЕНИЕ АУЭРБАХА

Выше мы обсуждали повреждение аксонов. Именно это и произошло в этом исследовании, авторы (11) отметили значительное снижение плотности аксонов блуждающих нервов.

Дегенерация блуждающего нерва вызывает дегенерацию сети Ауэрбаха (ответственной за перистальтическое движение кишечника). Сплетение Ауэрбаха или межжелудочковое сплетение представляет собой группу ганглиев, которые проходят по всему желудочно-кишечному тракту и иннервируют его многочисленные слои гладкой мускулатуры. (12)

В исследовании отмечается, что: В конечном итоге атрофия кишечных желез привела к гибели клеток и язвам в 200 раз больше. Одним из основных результатов снова было повреждение аксонов вдоль желудочных ветвей блуждающего нерва. (13)

Отличительной чертой дизавтономии является дисфункция блуждающего нерва.

Наиболее распространенные симптомы дисфункции блуждающего нерва включают хроническую боль, усталость, головокружение, или ощущение вращения или тяги (в определенном направлении), потерю веса, плохую концентрацию внимания, непереносимость физических упражнений, эмоциональную лабильность, воспаление, изжогу, вздутие живота, диарею, шум в ушах, головную боль, беспокойство, депрессию, туман в мозгу,трудности с глотанием, изменения зрения и неспособностью хорошо справляться со стрессом.

Один из признаков того, что у человека есть причина для расстройства автономности шеи, заключается в том, что поворот головы или движения лица, такие как смех, жевание или разговор, вызывают то, что мы называем “эпизимптомами”, которые являются симптомами, которые проявляются действиями, которые обычно не вызывают эти симптомы, такие как покраснение, потливость,нарушение регуляции температуры, головные боли, изменения зрения, удары электрическим током, учащенное сердцебиение, тахикардия или другие вегетативные симптомы.

Признаки включают изменения артериального давления, нарушение терморегуляции, усталость, изменения в психическом состоянии (например, усиление стресса или головокружение), расширение зрачков, отклонение язычка в одну сторону и неспособность неба нормально подниматься, снижение рвотного рефлекса и расширение зрачков. Многие из этих симптомов являются признаками вагопатии.

КАК УЗНАТЬ ЧТО У ВАС ПРОБЛЕМЫ С БЛУЖДАЮЩИМ НЕРВОМ.