Источник: BMJ
перевод Юртаев Александр
Плохое качество сна, в том числе слишком много или слишком мало сна или дремоты, дневная сонливость и храп, связаны с повышенным риском развития необратимой потери зрения (глаукомы), заявляет крупное исследование британского биобанка, опубликованное в журнале BMJ Open.
Полученные результаты подчеркивают необходимость терапии сна у людей с высоким риском заболевания глаукомы, а также проверки зрения у людей с хроническими нарушениями сна для выявления ранних признаков глаукомы, заключают исследователи.
Глаукома является основной причиной слепоты и, вероятно, к 2040 году поразит, по скомным оценкам, 112 миллионов человек во всем мире.
Глаукома характеризуется прогрессирующей потерей светочувствительных клеток в глазу и повреждением зрительного нерва, её причины и способствующие возникновению факторы все еще плохо изучены. Но если не лечить глаукому, она может прогрессировать до необратимой слепоты.
В то время как скрининг населения может быть неэффективным с точки зрения затрат, целевой скрининг групп высокого риска может быть эффективным, предполагают исследователи. И ранее опубликованные статьи показывают, что нарушения сна могут быть важным фактором риска.
Чтобы продолжить изучение этих вопросов, ученые решили выяснить риск развития глаукомы у людей с различным поведением во сне: бессонница; слишком много или слишком мало сна; ночные или утренние хронотипы (‘совы’ или ‘жаворонки’); дневная сонливость; и храп.
Они привлекли к исследованию 409 053 участника британского Биобанка, все из которых были в возрасте от 40 до 69 лет в 2006-10 годах, когда их набирали, и которые предоставили подробную информацию о своем поведении во сне.
Продолжительность сна определялась как нормальная (от 7 до менее 9 часов в сутки) и как слишком малая или слишком большая, выходящая за пределы этого диапазона. Хронотип определялся в зависимости от того, описывал ли себя человек скорее как утреннего жаворонка или ночную сову.
Тяжесть бессонницы — проблемы с засыпанием по ночам или частые пробуждения — была классифицирована как обычно, тогда как субъективная дневная сонливость была классифицирована как никогда, редко, иногда или часто.
Исходная информация о потенциально влияющих факторах была получена из анкет, заполненных при наборе персонала: возраст (в среднем 57 лет), пол, раса и этническая принадлежность, уровень образования, образ жизни, вес (ИМТ) и уровень депривации в жилом районе.
Медицинские записи и данные регистрации смерти использовались для отслеживания состояния здоровья и выживаемости всех участников до первого диагноза глаукомы (госпитализация), смерти, эмиграции или окончания периода мониторинга (31 марта 2021 года), в зависимости от того, что наступило раньше.
За средний период наблюдения, длившийся чуть более 10,5 лет, было выявлено 8690 случаев глаукомы.
Люди с глаукомой, как правило, были старше и чаще принадлежали к мужскому полу, постоянно курили и страдали высоким кровяным давлением или диабетом, чем те, у кого не было диагностировано это заболевание.
За исключением хронотипа, все остальные четыре типа сна или поведения во сне, были связаны с различной степенью повышенного риска глаукомы.
Короткая или продолжительная продолжительность сна была связана с повышенным риском на 8%, бессонницей на 12%, храпом на 4% и частой дневной сонливостью (20%).
И по сравнению с теми, у кого здоровый режим сна, то храпящие и те, кто испытывал дневную сонливость, имели на 10% больше шансов заболеть глаукомой, в то время как страдающие бессонницей и те, у кого был режим короткого или длительного сна, имели на 13% больше шансов заболеть ею.
Результаты были аналогичны при классификации по различным типам глаукомы.
Исследование основывалось на самоотчете, а не на объективных измерениях, и отражало только один момент времени, признают исследователи. Они добавляют, что глаукома сама по себе может влиять на режим сна, а не наоборот.
Но существуют потенциально правдоподобные биологические объяснения обнаруженной связи между нарушением сна и глаукомой, говорят исследователи.
Внутреннее давление глаза, ключевой фактор развития глаукомы, повышается, когда человек лежит и когда гормоны сна выходят из строя, как это происходит при бессоннице, объясняют исследователи
Они предполагают, что депрессия и тревога, которые часто идут рука об руку с бессонницей, также могут повышать внутреннее глазное давление, возможно, из-за нарушения регуляции выработки кортизола.
Аналогичным образом, было высказано предположение, что повторяющиеся или длительные эпизоды низкого уровня клеточного кислорода, вызванные апноэ во сне (внезапной остановкой дыхания во время сна), могут привести к прямому повреждению зрительного нерва.
Оригинальное исследовБиобанке” Cun Sun et al. BMJ.
https://bmjopen.bmj.com/content/12/11/e063676
