Коготь Дьявола: рекомендованная доза по силе действия сопоставима с приемом одной таблетки золотого стандарта НСПВ.

Последнее обновление: 19 марта 2023 г. А. Юртаев

Harpagophytum Procumbens (дьявольский коготь) - клубень, который традиционно используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, облегчения боли и стимуляции аппетита; у него, есть научные доказательства его пользы при лечении остеоартрита и боли.

Коготь дьявола чаще всего используется для лечения остеоартита, также его применяют при хронической боль в пояснице , острой боли в спине, шее и пояснице.

Коготь дьявола ( Harpagophytum procumbens семейства Pedaliaceae) — африканская трава, которую можно найти в Намибии, Ботсване, Южной Африке, Анголе, Замбии и Зимбабве;

Традиционное использование дьявольского когтя в качестве анальгетика, при лихорадке и аллергии, стимуляции аппетита, ранах и кожных высыпаниях, диспепсии, заболеваниях печени и почек, в качестве мочегонного и седативного средства, а также для лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата [1] [ 2 ]

Высушенные клубни, как правило, являются самой активной частью используемого растения (в частности, вторичные клубни, которые ответвляются от основных стеблей), [3 ]

Несмотря на то, что название Дьявольский коготь происходит от названия плодов, плоды Harpagophytum procumbens как правило, имеют два прямых шипа и многочисленные характерно длинные выступы с острыми крючками, похожими на захваты. [3]


Другие названия этого растения, Grapple plant и Duiwelsklou, также относятся к этим когтевидным выступам, а название вида ( Harpagophytum ) происходит от Harpago, греческого термина, обозначающего крюк для захвата . [3] Некоторые другие названия включают Wood Spider. [4]

Траву Harpagophytum zeyheri также иногда называют дьявольским когтем [3] , хотя в ней меньше биоактивных веществ и ее обычно считают примесью. [5]

Присутствие молекулы, известной как 6-ацетилактеозид, может быть использовано для определения вида, поскольку она присутствует и  у Procumbens , но отсутствует у Zeyheri , а также отношение 8-Op-кумароилхарпагида к сумме гарпагозида, поскольку оно ниже. 10% в Procumbens , но выше, чем 31% в Zeyheri . [6]


Harpagophytum procumbens можно разделить на два подвида; H. лежачий подвид или над H. procumbens subsp . [3]

Коготь дьявола - это название, данное растению Harpagophytum procumbens из-за появления когтей на плодах; форма хранения растения, клубни, используются в медицинских целях, а название связано с плодами, которые редко  используются в медицинских целях.

Состав


Коготь дьявола содержит:

Простые ириоидные гликозиды, известные как Harpagide и Procumbide [2]
Производные гарпагида, включая гарпагозид (также известный как 8-циннамоилгарпагид ), 8-циннамоилмиопорозид, 8-О-ферулоилгарпагид (1%  экстракт, 0,25% сухой массы растения [7] ) и (тот же гликозид), а также гарпрокумбид А. и 6-О-альфа-D-галактопиранозилгарпагозид (разные гликозиды) [2] и Пагид [8]

8-O-(п-кумароил)-гарпагид и 8-О-(цис-п-кумароил)-гарпагид, определенные на основе гарпагида и обозначаемые аббревиатурой 8-PCHG [ 2] [3]

Производные прокумбида, включая гарпрокумбид B и 6"-O-(п-кумароил)-прокумбид [2]
Пагозид [9] и метоксипагозид [10]
Декафеилвербаскозид [10]
Пентациклические сапонины Нигаичигозид F1 и F2, [11] [2] Чебулозид II, [11] [2] и Харпрозид [8]
Фенольные и фенилэтаноидные гликозиды, такие как актеозид [12] (также известный как вербаскозид, основной фенилэтаноидный гликозид [13] с содержанием до 15,8% этанольных экстрактов или 2% сухого веса растения [7] ) и изоактеозид (5% этанольный экстракт [7] ] ), [14] 


Трициклические дитерпеноиды китайского типа [19] , которые, как было отмечено, образуют продукт Дильса-Аддера [7]
Коричная кислота и кофейная кислота [7] [9]

При изучении гарпагозида, который обычно рассматривается как молекула для оценки стандартизации и биомаркера лекарственной эффективности растения, вторичные клубни содержат в два раза больше гарпагозида, чем первичные клубни; [3] цветы, в плодах и стеблях, по-видимому, отсутствует, а в листьях есть следы. [3] Клубни, как правило, содержат от 0,5 до 3% ириоидных гликозидов (класс считается биологически активным) [20]

 Боль и коготь дьявола

Традиционно порошок корня давали беременным женщинам в дозе 250 мг три раза в день для облегчения боли. [3]

При оценке эффекта уменьшения боли 30-300 мг экстракта дьявольского когтя  уменьшали боль (по оценке, вызванной введением  формалина  у мышей. Степень облизывания или укуса места введения снизилась на 18,1 и 27,1% в первую фазу (100 и 300 мг на кг соответственно) и на 42,5% и 59,0% во вторую фазу. [23]

Обезболивающие эффекты во второй фазе были сходны с экстрактом виноградных косточек (который был неэффективен в первой фазе) и более сильным, чем у зверобоя продырявленного ; Дьявольский коготь, по-видимому, опосредуется опиоидными механизмами, поскольку эффект частично отменяется наксолоном. [23]


Воспаление и иммунология
Механизмы.

Спиртовой экстракт дьявольского когтя в активированных моноцитах способен в зависимости от дозы снижать высвобождение провоспалительных цитокинов TNF-α, IL-6, PGE 2 и IL-1β со значимостью 100 мкг/мл или выше и почти полностью устранять TNF-α. Высвобождение α при 500 мкг/мл; считается, что IC 50 немного ниже 100 мкг/мл. [24] p38 MAPK и JNK никак не влияли (и NF-kB, обычно являющийся медиатором, не участвовал в процессе), но связывание AP-1 с геномом прекращалось при 100-200 мкг/мл как в моноцитах, так и в макрофагах [24], с аналогичным снижением в цитокинах в концентрации 500 мкг/мл, воспроизводимых в других местах. [25] Гарпагозид может быть активен в этом отношении, так как он сам по себе связан как с ингибированием оксида азота,(NO) [26] и высвобождение воспалительных цитокинов (200 мкМ). [25]

Хрящи и суставы

Исследование на кроликах, которым давали 150 мг экстракта дьявольского когтя (14% гарпагозид; доказано, что это соответствует 200 мг гарпагозида для человека) в течение шести месяцев после односторонней медиальной менискэктомии и рассечения передней крестообразной связки (операция по повреждению хряща), показало, что контрольные крысы имели 30% уменьшение толщины хряща в оперированном колене по сравнению с контрольным коленом; в группе, получавшей Дьявольский Коготь, разница была меньше, но она не достигала статистической значимости. [28] Письмо в редакцию (журнала «Фитомедицина» [29]) при обсуждении этого исследования на кроликах отметили, что окрашивание суставов гематоксилином и сафранином показало тенденцию к усилению регенерации хряща, в то время как окрашивание эластином достигло статистической значимости, и что уровни мРНК TIMP-2 были повышены в 2-5 раз выше, чем в контроле. [29]

В одном исследовании на кроликах была проведена количественная оценка скорости восстановления хряща с помощью Devil's Claw, и результаты оказались отрицательными (тенденция к восстановлению, но не была статистически значимой).

 Остеоартрит и коготь дьявола

Если посмотреть на исследования на крысах, то при артрите, вызванном инъекциями M. butyricum , отек лапы значительно уменьшался при пероральном приеме 50 мг/кг дьявольского когтя (50% спиртового экстракта), но был менее эффективен, чем активный контроль преднизолона в дозе 10 мг/кг. [25] Это основано на предыдущем исследовании, в котором 100 мг/кг 60% этанольного экстракта смогли устранить увеличение отека, вызванное адъювантом Фрейнда (исследуемый токсин, вызывающий артрит), и показали зависимость от дозы при 25 и 50 мг/кг. [30]

Противоположностью этим данным является одно исследование, в котором 2 г/кг дьявольского когтя совершенно не оказывали противовоспалительного действия в ответ на артрит, вызванный M. butyricum или лямбда-каррагеной. [31] В этом исследовании не упоминается происхождение Когтя Дьявола, и оно длилось 11 дней (тогда как более поздние исследования на крысах длились дольше [25] [30] ).

У крыс он, по-видимому, уменьшает воспаление в моделях артрита. Эффективность не превышает эффективность эталонных препаратов (преднизолон) при тестировании.

Существуют многочисленные обсервационные исследования (минимальный контроль), чтобы предположить пользу от остеоартрита, связанного с когтем дьявола, из которых 8 цитируются в одном мета-анализе [32] , но они минимально доступны в Интернете. В этом обзоре, а также в нескольких других [33, 34] отмечается, что доказательства многообещающие.

Другое исследование, проведенное в течение 6 недель с использованием той же дозы долотеффина, показало, что уменьшение боли было сопоставимо с 12,5 мг рофекоксиба (ингибитора ЦОГ-2) [36].

И когда пациенты этого исследования принимают Долотефин в течение года после этого, уменьшение боли, по-видимому, достигает максимальной эффективности примерно через 30-60 дней, а затем сохраняется на том же уровне [37], хотя другие источники ссылаются на то, что для достижения максимального эффекта может потребоваться до 4 месяцев при применении Когтя Дьявола. [38]

Удивительно мало доказательств, доступных в Интернете, но, по-видимому, большое количество исследований, опубликованных на немецком языке, недоступны через Medline (в одном метаанализе цитируется до 10 исследований, которые невозможно найти с помощью поисковых систем [32] ) . Коготь дьявола, по-видимому, эффективен при хронической боли, либо слабее, либо сравним с эталонными препаратами НСПВ.

памятник когтю дьявола

Безопасность и токсикология

Общий фон


Традиционное использование Когтя Дьявола, по-видимому, несколько ограничено, с предупреждениями о раке при чрезмерном употреблении (определение того, что такое «рак» в традиционной медицине, тоже довольно расплывчато) и критикой со стороны традиционных пользователей. [3]

У крыс летальная доза в  50 раз  превышает 13,5 г/кг массы тела (в этом исследовании упоминаются доклинические испытания, проведенные в их лаборатории [31] ), при этом в этом исследовании также указывается, что 7,5 г/кг Дьявольского когтя перорально в течение 21 дня не принесли результата. значительно изменить измеряемые параметры сыворотки. [31] Эти дозы в эквиваленте для человека составляют 2,16 и 1,2 г/кг массы тела.

Мета-анализ человеческих данных, посвященный безопасности Когтя Дьявола [32], отмечает, что в исследованиях остеоартрита около 10% или менее людей сообщают о побочных эффектах легкой степени тяжести вплоть до высоких пероральных доз (8100 мг основного экстракта). ). Наиболее распространенными побочными эффектами являются желудочно-кишечные (метеоризм и диарея), при этом некоторые сообщения о головных болях и мигренях, вероятно, связаны с применением Когтя Дьявола. [32] Также сообщается о диспепсии. [32] Этот метаанализ также указал на отсутствие долгосрочных доказательств.

Некоторые источники заявляют, что традиционное использование предостерегает от длительного использования, в настоящее время нет достаточных доказательств для решения этой проблемы; краткосрочное использование, по-видимому, не связано с какими-либо значительными побочными эффектами, кроме возможных желудочно-кишечных расстройств.

Беременность

Традиционное использование Когтя Дьявола включало местное применение  растворов, наносимые на живот беременных женщин для облегчения боли, и более часто используемые после родов для облегчения боли, но, как альтернатива, высокие пероральные дозы, как говорили, вызывали преждевременные роды  или вызывали отторжение плаценты. [3] При расследовании этого утверждения высокие концентрации (200-1000 мкг/мл) экстракта в изолированных мышцах матки могут вызывать сокращения как полосок матки беременных, так и небеременных крыс. [39]


Используемая литература


1 . Akhtar N, Haqqi TM Современные нутрицевтики в лечении остеоартрита: обзор Ther Adv Musculoskelet Dis . ( 2012 июнь )

2 . Qi J, Chen JJ, Cheng ZH, Zhou JH, Yu BY, Qiu SX Иридоидные гликозиды из Harpagophytum procumbens DC (дьявольский коготь) Фитохимия . ( 2006 июль )

3 .  Mncwangi N, Chen W, Vermaak I, Viljoen AM, Gericke N Devil's Claw - обзор этноботаники, фитохимии и биологической активности Harpagophytum procumbens J Ethnopharmacol . ( 2012 , 11 октября )

4 . Барнс Дж. Коготь дьявола (Harpagophytum procumbens). Также известен как «деревянный паук» J Prim Health Care . ( 2009 сен )

5 . Коготь дьявола (Harpagophytum procumbens): противовоспалительное растение с терапевтическим потенциалом . ( )

6 . Приложение Chrubasik S к монографии ESCOP по фитомедицине Harpagophytum procumbens . ( ноябрь 2004 г. )

7 . Кларксон С., Старк Д., Хансен С.Х., Смит П.Дж., Ярошевски Дж.В. Идентификация основных и второстепенных компонентов Harpagophytum procumbens J Nat Prod . ( 2006 сен )

8 . Qi J, Li N, Zhou JH, Yu BY, Qiu SX Выделение и оценка противовоспалительной активности тритерпеноидов и монотерпеноидного гликозида из Harpagophytum procumbens Planta Med . ( ноябрь 2010 г. )

9 .  Boje K, Lechtenberg M, Nahrstedt A Новые и известные иридоидные и фенилэтаноидные гликозиды из Harpagophytum procumbens и их ингибирование in vitro эластазы лейкоцитов человека Planta Med . ( 2003 сен )

10 .  Кариоти А., Фани Э., Винчиери Ф.Ф., Билия А.Р. Анализ и стабильность компонентов настоек Curcuma longa и Harpagophytum procumbens с помощью ВЭЖХ-DAD и ВЭЖХ-ESI-MS J Pharm Biomed Anal . ( 1 июня 2011 г. )

11 . Исследование химических компонентов в клубнях Harpagophytum procumbens DC . ( )

12 .  Георгиев М.И., Алипиева К., Орхан И.Е. Ингибирующая и антиоксидантная активность Harpagophytum procumbens в отношении холинэстеразы из систем in vitro Phytother Res . ( 2012 февраль )

13 .  Георгиев М., Людвиг-Мюллер Дж., Вебер Дж., Станчева Н., Блей Т. Производство биоактивных метаболитов и гормоны, связанные со стрессом, в культурах суспензии клеток дьявольского когтя, выращенных в биореакторах Appl Microbiol Biotechnol . ( 2011 март )

14 . Иридоидные и фенольные гликозиды из Harpagophytum procumbens .

15 . Munkombwe NM Ацетилированные фенольные гликозиды из Harpagophytum procumbens Phytochemistry . ( 2003 апрель )

16 .  Хомова В., Вебер Дж., Шульце Дж., Алипиева К., Блей Т., Георгиев М. Культура волосатых корней дьявольского когтя в колбах и в 3-литровом биореакторе: накопление биоактивных метаболитов и проточная цитометрия Z Naturforsch C. . ( 2010 июль-август )

17 . Фитохимический и проточный цитометрический анализ культур клеток дьявольского когтя .

18 .  Кларксон С., Кэмпбелл В.Е., Смит П. Антиплазмодиальная активность абиетана и тотарана дитерпенов in vitro, выделенных из Harpagophytum procumbens (дьявольский коготь) Planta Med . ( август 2003 г. )

19 . Кларксон С., Старк Д., Хансен С.Х., Смит П.Дж., Ярошевски Дж.В. Обнаружение новых натуральных продуктов непосредственно из неочищенных экстрактов , китайские дитерпены в Harpagophytum procumbens J Nat Prod . ( 2006 апрель )

20 .  Babili FE, Fouraste I, Rougaignon C, Moulis C, Chatelain C Анатомическое исследование вторичных клубневидных корней Harpagophytum procumbens DC и количественное определение гарпагозида методом высокоэффективной жидкостной хроматографии Pharmacogn Mag . ( 2012 апрель )

21 . Модарай М., Сутер А., Кортенкамп А., Генрих М. Потенциал взаимодействия растительных лекарственных средств: скрининговая платформа на основе люминесценции, оценивающая влияние на цитохром P450 и ее использование с препаратами дьявольского когтя (Harpagophyti radix) J Pharm Pharmacol . ( 2011 март )

22 . Ромити Н., Трамонти Г., Корти А., Кьели Э. Влияние дьявольского когтя (Harpagophytum procumbens) на переносчик нескольких лекарств ABCB1 / P-гликопротеин Phytomedicine . ( декабрь 2009 г. )

23 . Учида С., Хираи К., Хатанака Дж., Ханато Дж., Умегаки К., Ямада С. Антиноцицептивное действие зверобоя, экстракта Harpagophytum procumbens и экстракта проантоцианидинов виноградных косточек у мышей Biol Pharm Bull . ( 2008 февраль )

24 . Fiebich BL, Muñoz E, Rose T, Weiss G, McGregor GP Молекулярные мишени противовоспалительного Harpagophytum procumbens (дьявольский коготь): ингибирование экспрессии генов TNFα и COX-2 путем предотвращения активации AP-1 Phytother Res . ( 2012 июнь )

25 . Инаба К., Мурата К., Наруто С., Мацуда Х. Ингибирующее действие экстракта дьявольского когтя (вторичный корень Harpagophytum procumbens) и гарпагозида на выработку цитокинов в макрофагах мыши J Nat Med . ( 2010 апрель )

26 .  Huang TH, Tran VH, Duke RK, Tan S, Chrubasik S, Roufogalis BD, Duke CC Harpagoside подавляет липополисахарид-индуцированную экспрессию iNOS и COX-2 посредством ингибирования активации NF-каппа B J Ethnopharmacol . ( 8 марта 2006 г. )

27 . Anauate MC, Torres LM, de Mello SB Влияние выделенных фракций Harpagophytum procumbens DC (дьявольский коготь) на активность ЦОГ-1, ЦОГ-2 и выработку оксида азота в анализе цельной крови Phytother Res . ( 2010 сен )

28 . Wachsmuth L, Lindhorst E, Wrubel S, Hadzhiyski H, Hudelmaier M, Eckstein F, Chrubasik S Микроморфометрическая оценка влияния экстракта Harpagophytum procumbens на суставной хрящ у кроликов с экспериментальным остеоартритом с использованием магнитно-резонансной томографии Phytother Res . ( август 2011 г. )

29 .  Chrubasik JE, Lindhorst E, Neumann E, Gerlach U, Faller-Marquardt M, Torda T, Müller-Ladner U, Chrubasik S Потенциальная молекулярная основа хондропротекторного действия Harpagophytum procumbens Phytomedicine . ( 2006 сен )

30 .  Андерсен М.Л., Сантос Э.Х., Сибра Мде Л., да Силва А.А., Туфик С. Оценка острого и хронического лечения с помощью Harpagophytum procumbens артрита, индуцированного адъювантом Фрейнда, у крыс J Ethnopharmacol . ( 2004 апрель )

31 .  Уайтхаус Л.В., Знамировска М., Пол С.Дж. Коготь дьявола (Harpagophytum procumbens): нет доказательств противовоспалительной активности при лечении артрита Can Med Assoc J. ( 1 августа 1983 г. )

32 .  Брайен С., Левит Г.Т., МакГрегор Г. Дьявольский коготь (Harpagophytum procumbens) как средство от остеоартрита: обзор эффективности и безопасности J Altern Complement Med . ( декабрь 2006 г. )

33 . Gagnier JJ, van Tulder MW, Berman B, Bombardier C. Травяная медицина при болях в пояснице: Кокрановский обзор Spine (Phila Pa 1976) . ( 1 января 2007 г. )

34 .  Брендлер Т., Грюнвальд Дж., Ульбрихт С., Баш Э.; Natural Standard Research Collaboration Devil's Claw (Harpagophytum procumbens DC): основанный на фактических данных систематический обзор, проведенный Natural Standard Research Collaboration J Herb Pharmacother . ( 2006 )

35 .  Chrubasik S, Thanner J, Künzel O, Conradt C, Black A, Pollak S Сравнение показателей результатов при лечении запатентованным экстрактом Harpagophytum doloteffin у пациентов с болью в нижней части спины, колене или бедре Phytomedicine . ( апрель 2002 г. )

36 .  Chrubasik S, Model A, Black A, Pollak S. Рандомизированное двойное слепое экспериментальное исследование, сравнивающее Doloteffin и Vioxx при лечении болей в пояснице. Ревматология (Оксфорд) . ( январь 2003 г. )

37 .  Chrubasik S, Künzel O, Thanner J, Conradt C, Black A. Последующее наблюдение в течение 1 года после пилотного исследования с Doloteffin для боли в пояснице Phytomedicine . ( январь 2005 г. )

38 . Таннер Дж., Кольманн Т., Кюнцель О., Хрубасик С. Ретроспективная оценка биопсихосоциальных детерминант и ответа на лечение у пациентов, получавших экстракт дьявольского когтя (долотеффин) Phytother Res . ( 2009 май )

39 .  Магомед И. М., Оеволе Дж. А. Утеротонический эффект вторичного водного экстракта корня Harpagophytum procumbens DC (Pedaliaceae) на изолированных рогах матки крыс J Smooth Muscle Res . ( 2009 Октябрь )

Интегративная неврология Дмитров